Caninos

Ansiedad por separación

 

Una de las mayores alegrías de tener un perro es el estrecho vínculo que  llegamos e incentivamos a tener con nuestros perros. Sin embargo, si su perro llega a ser demasiado dependiente de usted, la ansiedad de separación del perro puede aparecer cuando usted y su perro están separados.

Gran parte de lo que se llama “ansiedad de separación” es en realidad el aburrimiento o el perro descubriendo la oportunidad de participar en su hobbie favorito de forma segura.

La ansiedad por separación en los perros es un problema enorme en torno al 10% de todos los cachorros y perros viejos. Irónicamente, los problemas relacionados con la ansiedad de separación es la causa más importante para los perros acaban en refugios de animales. Me gustaría poder decir que la ansiedad por separación canina se resuelve fácil, pero en muchos casos se trata de un problema muy difícil de superar

Para su perro eres la cosa más importante en su mundo. Los perros son animales que son criaturas muy sociables y se desarrollan en manada por muchas razones. Su perro se pasaba cada pedazo de su vida con usted si pudiera. Así que es natural que cuando salga, su perro experimente diferentes grados de angustia o ansiedad. Él se confunde, no sabe a dónde va, por qué no puede estar con usted y si usted va a volver a él. Cuando los dos están separados lo único que quiere es reunirse con su manada – que eres tú.

¿Su perro sufre de ansiedad por separación?

Si su perro pasa cada segundo que estás en casa pegado a su lado, incluyendo la hora de dormir, y cualquier otra destrucción  que sucede en los primeros 20 minutos de su ausencia (usa una cámara de vídeo para ver, o vuelve en un corto período de tiempo ), entonces es posible que haya un verdadero caso de ansiedad de separación. Si su perro puede pasar la noche lejos de ti, y se siente cómodo estando algo separado de ti mientras estás en casa, es probable que en realidad no tenga  ansiedad de separación, tiene más probabilidades de estar tratando con el aburrimiento o simplemente mordida inadecuada, ladridos, excavación, etc

 

Es probable que exista ansiedad de separación, si:

  • El perro muerde en una variedad de cosas, pero de mascar a menudo se centra en los elementos que huelen más como tú (o una persona en particular en su casa), como ropa recién descartado, incluyendo la ropa interior o calcetines, o las sillas favoritas, y / o rutas de escape (puertas y ventanas). El perro muerde sólo estos elementos cuando te has ido. (Si su perro muerde  golosinas, como el sofá, o mastica cosas, incluso cuando usted está alrededor, usted tiene un problema de “houseproofing” , El perro trata de mantenerse cerca de las cosas que huelen mas a ustedes (masticar cosas aún cuando acabe de llegue a casa)
  • El perro hace pis o caca inapropiada, a veces en muchos lugares.
  • El perro ladra continuamente durante el día, quizás después de una acumulación de quejas. El ladrido no es on-off-on-off.
  • El perro siempre muestra estas conductas cuando se queda solo, incluso por períodos cortos (30 minutos o menos).
  • El perro es un comodín para darle la bienvenida, y todavía está estresado, ansioso y pegajoso cuando llegas por primera vez a casa.
  • El perro no parece “culpable” por los bienes destruidos.
  • La destrucción comienza poco después de salir, o posiblemente de nuevo poco antes de llegar a casa.
  • El perro no puede aislarse de usted en cualquier momento, incluso en otra habitación con la puerta cerrada.
  • El perro duerme con usted. (Esto no quiere decir que todos los perros que duermen con sus propietarios tendrán la ansiedad de separación. Lo que significa es que los perros que sobreviven estar apartados de ti en la noche puede sobrevivir durante el día, también).
  • A veces, el perro puede quedarse solo en el carro (por un período de tiempo) o una ubicación inusual, sin mostrar ansiedad o la destrucción.
  • A veces, el perro puede quedar con nadie, a veces es una persona en particular cuya ausencia provoca la ansiedad o los problemas.
  • El perro esta cada vez más angustiado mientras se prepara para irse.
  • El perro está constantemente siguiendo y exigiendo su atención cuando esté en casa.

 

¿Por qué los perros experimentan de ansiedad por separación?

Hay muchas teorías en este caso. En algunos casos, la causa o factor desencadenante puede ser señalado a un evento en particular, pero a menudo parece que no hay explicación para la ansiedad de separación del perro para comenzar. Lo que puedo decir es que la ansiedad por separación en perros ocurre regularmente:

 

  • Inmediatamente después de un cambio en la rutina. Como por ejemplo el cambio de horas de trabajo o la salida de un miembro de la familia de casa. Recuerde que los perros son animales de costumbres y cualquier cambio puede ser muy inquietante y confuso para ellos.

 

  • Si usted ha estado de vacaciones o desempleados durante algún tiempo y han gastado un montón de tiempo con su perro. Como resultado de esto cuando vuelva a trabajar su perro se pondrá ansioso y angustiado.

 

  • Desafortunadamente los perros rescatados de refugios de animales aportan un número desproporcionadamente alto de casos de perros que sufrieron ansiedad de separación.

 

  • Después de que su perro experimenta un suceso traumático, mientras que esta solo. Si una tormenta eléctrica golpea su casa mientras su perro está solo, puede desencadenar la ansiedad de separación en el futuro – su perro asociará su ausencia con el evento traumático.

 

  • Si su perro es rara vez es dejado solo y se vuelve demasiado dependiente de su familia humana – la raza Golden Retriever es muy susceptible a este tipo de ansiedad por separación en perros.

 

  • Cuando se mude de casa a un nuevo vecindario.

 

 

¿Cómo se pone de manifiesto la ansiedad por separación de los perros?

 

  • Ladrar
  • Quejarse
  • Lamiendo
  • comportamiento destructivo
  • Masticar
  • Aullidos
  • Ataques de pánico
  • Excavación
  • Orinar inadecuado
  • Marcar
  • Escapar
  • Automutilación
  • Diarrea
  • Pérdida del apetito
  • Vómitos
  • Salivación excesiva
  • Saltando por las ventanas
  • Llanto

 

Tratamiento de la ansiedad de separación

El tratamiento administrado a los problemas de su perro de ansiedad por separación depende de la causa y la gravedad. Un caso leve de ansiedad por separación en perros se puede arreglar fácilmente mediante la aplicación de algunos de los métodos probados se enumeran a continuación. Los casos más graves se lleva un montón de tiempo, compromiso y, posiblemente, una visita a su veterinario por algún medicamento. Iniciar estas técnicas tan pronto como se identifique la ansiedad de separación es el problema.

 

La regla de oro es que se debe educar a su perro a aceptar el hecho de que a veces tendrá que estar separados unos de otros. Cuanto antes comience a conseguir su perro se acostumbre a este hecho, más fácil será para los dos.

Trate de hacer sus llegadas y salidas muy aburrido y de bajo perfil. No hacer un gran alboroto en decir hola y adiós. Ser muy informal

Trate de hacer la interacción con su perro en sus términos no los de él. Que lo acaricie, lo trate, o jugar con él cuando tu quieras, y no cuando el se lo pida

Conseguir su perro se acostumbre a las pistas de que va a salir, como recoger las llaves y una chaqueta. Ir a través de estas acciones en varias ocasiones durante el tiempo en que te vas a quedar en casa, sin salir. Si su perro ha aprendido a asociar sus temores con las señales de su partida, probablemnte necesitará una gran cantidad de repeticiones antes de que el perro lo consiga.

Es un proceso largo que requiere mucha PACIENCIA

 Asegúrese de que su perro se sienta seguro y cómodo cuando se está lejos de él. Proporcionar suficiente agua fresca y cama limpia y tibia para su perro.

Déle a su perro más ejercicio. Un perro cansado es un perro bueno! Un perro puede dormir la mayor parte del día, si él está cansado lo suficiente. La mayoría de los perros jóvenes podrían utilizar 20-100 minutos de correr a toda velocidad por día. Aumentar el ejercicio de su perro. No te olvides de ejercicio mental, como la formación, explorar nuevos lugares, encontrándose con nuevos olores, y la interacción social con otros perros. Llevar a su perro a un parque donde puedan correr y jugar con los demás puede ser crucial. Es importante destacar que también puede significar que su perro descanse mientras usted está fuera, en lugar de romper el jardín.

Algunos entrenadores recomiendan el uso de collares NO LADRAR. Estos son una herramienta eficaz para detener el exceso de los problemas de ladrar. Si su perro ladra como consecuencia de sufrir la ansiedad de separación es muy probable que los ladridos cesarán, pero el problema saldrá a la superficie a través de cualquier número de otros problemas de comportamiento destructivo. Asi que NO es una opción para el tratamiento de la ansiedad de separación

Dar a su perro algo para hacer mientras se ha ido! ¿Qué hace tu perro todo el día-esperar a que vuelvas a casa? Déle a su perro un hobby. Jean Donaldson llama a la solución de muchos problemas de perro “trabajar para comer” los programas. Rellenar un Kong o un hueso preparado hueco, llenar un cubo de Buster o Roll-A-Treat, de dispersión la comida del perro en la hierba u ocultar varios bocados masticar alrededor de la casa (ver la página de mercancías para obtener una descripción de algunos de estos artículos) . Un perro que está trabajando para golosinas no en ladrar o masticar, y un perro que está comiendo no es tan estresado!,   Kongs rellenos de helados o higados, etc.

 

No llamar la atención sobre los objetos prohibidos justo antes de salir – en otras palabras, no enderezar o señalar los elementos que no desea que el perro muerda. Su perro puede malinterpretar su atención y dar a los objetos de su atención sólo por eso. De manera similar, castigar a su perro después de la destrucción que ha hecho probablemente no ayudará – no va a reducir la ansiedad de su perro, le muestran una mejor manera de lidiar con ella, o darle una conducta alternativa. Tal vez ni siquiera conectar el castigo con la acción que le hizo a causa de la destrucción. (No hay que confundir “la imagen de apaciguamiento” que un  perro ha desarrollado para detener las amenazas de agresión, con una “mirada inocente”, que implica la promesa de que su perro no lo volveré a hacer.

Considere la posibilidad de encerrar a su perro. Algunos perros se sienten más cómodos cuando se limita a una pequeña “guarida”. Asegúrese de que su perro puede “aguantarse” durante el tiempo que necesita para él, y ofrecer un montón de ejercicio para que su actividad principal en la caja sea dormir. Esto tiene un efecto dos veces, ofrece una cómoda área en la que su perro se sienta cómodo, y significa que el perro no va a ser capaz de llevar a cabo muchas de las conductas problemáticas mencionadas anteriormente. Asegúrese de que su perro es completamente feliz en esta área antes de ir y salir de él por mucho tiempo.

Es posible que sólo quieren pensar en dejar a su perro en un cuarto (en vez confinarle completamente), y tal vez dejar una radio y una prenda de ropa que huele a que en la habitación de al lado. Advertencia: Algunos perros son mucho menos cómodo confinado a una jaula cuando están solo. Asegúrese de que su perro este cómodo y seguro.

 

“Es su trabajo para proporcionar a su perro con todo lo necesario para asegurar que él es feliz, bien equilibrado y fatigado!”

Deje a su perro con una manta o una pieza de ropa que tiene su esencia en él. Esto puede consolar a un perro en dificultades – asegúrese de que es algo que no les importa ser roto sin embargo.

 

Trate de alimentar a su perro su comida principal al igual que está saliendo de la casa. También puede ocultar parte de su comida en el patio, que dará a él / ella algo que hacer mientras usted está ausente.

 

Si a menudo tiene la radio encendida cuando está en casa, se lo deja mientras usted está lejos. Esto puede ser un alivio y consuelo en los casos leves de ansiedad por separación en perros.

 

Algunos dueños de perros informe que comprar otro cachorro o un gato puede ayudar a reducir la ansiedad de separación. Creo que esta acción puede reducir el aburrimiento, pero no para que su perro deje de extrañarlo cuando están separados.

Considere llevar a su perro  a la guardería o la casa de un amigo (o al trabajo o hacer recados con usted),así no estará completamente “solo”, mientras que entrena a su perro para hacer frente a la soledad. Recuerde que los perros son animales de manada que quieren estar con los demás, ser un “lobo solitario” puede ser peligroso en estado salvaje, así como la soledad. Tenga en cuenta que para muchos perros que se han unido fuertemente con la gente, tener otro perro (o mascota ) en torno a el no será suficiente.

 

Si tiene ansiedad por separación grave …

 

La ansiedad por separación grave está indicada por un perro que hace daño a la propiedad principal (muerde y hace agujeros a través de paredes), se lesiona en su ansiedad (arañazos o se frota las patas o la nariz prima en la excavación o de mascar), o el estrés propio hasta el punto de agotamiento durante su ausencia . Mientras que colmar el vacío, las medidas, como mantener al perro con usted o con otra persona, le ayudará mientras se entrena, tendrá que pasar mucho tiempo la enseñanza de este tipo de perro para que pueda sobrevivir a la soledad.

 

Comience por hacer que su perro haga suficiente ejercicio, incluyendo el ejercicio mental (por lo general satisfechos con algún tipo de formación y la posibilidad de interactuar con otros perros o explorar nuevos lugares). Antes de que pueda entrenar a su perro (y puede tomar semanas o más), los arreglos para que el perro no esté solo – obtener un cuidador de mascotas, unirse a una guardería de perro, o dejar a su perro con un amigo que está en casa todo el día.

 

Práctica lo que quieres

 

Conseguir su perro acostumbrado a estar confinado a una jaula o un cuarto en donde es muy probable que lo deje, incluso cuando estás en casa. Dele juguetes para masticar o algún otro juguete interactivo para ocuparse de permanecer en silencio mientras este cerca y hacer caso omiso de él. Si su perro abandona el juguete para tratar de demandar su atención, en silencio se le interesa en el juguete nuevo, y en silencio lo alaban por jugar con él. Volver a ignorar, por un período muy breve, y luego de manera intermitente, en silencio elogiar o recompensar por ello. practique este régimen de silencio por un rato, y luego en silencio abra la puerta y siga con su negocio, lo que le permite al perro salir de allí también. Esta será su  “zona de seguridad”. NO deje a su perro en esta zona cuando en realidad no se debe dejar – por ahora.

 

A lo largo de su tiempo juntos, no ceder a las demandas de su perro por su atención. Si él viene a quejarse, pateando, gritando, saltando, saltando en su regazo, o frotándose contra su mano, en silencio se alejan de él (puede levantarse suave y lentamente para volcar suavemente un pequeño perro de su regazo). Espera a que tu perro está haciendo algo que es aceptable (que no exigen su atención), y luego le llaman más la atención de algunos. Recuerde, si su perro puede llamar su atención sobre la demanda en cualquier momento que se casa, será un contraste aún más marcado cuando te hayas ido.

 

Ser un líder fuerte o el “Alpha Dog” en su dueño-perro relación, su perro respeto y confianza por ello. Al establecerse como el líder de confianza, su perro le respetara su derecho a entrar y salir cuando le plazca.

 

Algunas investigaciones han sugerido que este proceso de no permitir que su perro se monte sobre sus piernas o sus muebles, no permitirle dormir en su habitación, no darle recompensas de “gratis”, y ya no permitir que su perro  te siga a lo largo de la casa (usando puertas, las puertas del bebé, comandos de “quieto”, etc) puede ser vital para algunos casos de ansiedad por separación. Es posible que desee probar un programa de “Nada en la vida es gratis”

A continuación, elegir un día (o dos) cuando se puede practicar la desensibilización sin tener que salir en realidad – un fin de semana es un buen momento para empezar.

 

Desensibilizar a su perro a las pistas de “Estoy a punto de irme”

 

Averiguar lo que comienza la ansiedad de su perro. ¿Es cuando se pone en los zapatos de su trabajo? ¿Se Cepilla el pelo? ¿Toma las llaves? Encuentre el primer elemento en su lista para averiguar que pone su perro ansioso. A continuación, hágalo, una y otra vez, hasta que su perro ya no esté preocupado por ello. Por ejemplo, pongase en los zapatos de su trabajo, luego quiteselos, a continuación, ponerselos de nuevo, una y otra vez. No es necesario hablar con su perro o hacer cualquier otra cosa especial. Solo hacerlo como lo hace todas las mañanas cuando te pones los zapatos. Cuando tu perro ya no está ansioso cuando usted se pone  sus zapatos, ir al paso siguiente en la secuencia normal de la mañana, tal vez el cepillado de su cabello. (Tenga en cuenta que si la ansiedad de su perro no disminuye después de varias repeticiones, usted probablemente no está trabajando en el primer elemento de la lista, y usted necesitará empezar de mas atras).

 

Repita este ejercicio varias veces al día (5-10 veces si es posible), a partir de cada secuencia en un momento cuando el perro está relajado. No repetir el ejercicio si el perro se parece más ansioso cuando se inicia, o si no puede calmarse entre las repeticiones, o si lo sigue y lo observa aún más entre los ejercicios.

 

Tendrá que pasar mucho tiempo con los elementos al principio de su lista pero a medida que su perro aprende a lidiar con este tipo de cosas, será más fácil. La apertura de la puerta principal (probablemente el último elemento de la lista) tendrá menos repeticiones que el primer punto (ponerse los zapatos de trabajo, en este ejemplo).

 

Practique ausencias suficientemente cortas

 Cuando usted ha trabajado a través de su lista y su perro ya no está ansioso, está listo para la sesión de la primera ausencia. Hasta ahora, su perro con ansiedad por separación ha asociado con ausencias intensa ansiedad. El perro tiene que aprender ahora a asociar las ausencias con la falta de ansiedad, o la calma. Usted y el perro van a prácticar estar separados el uno del otro durante períodos muy cortos de tiempo – el tiempo que su perro puede manejar – y  poco a poco periodos mas y mas largos

En primer lugar, va a querer dar a su perro alguna señal de que esto es sólo una “sesión de práctica”. Esto podría implicar pedir al perro a permanecer en una zona diferente (por ejemplo, quedarse en otra  habitación a la que esta usted), dejando un radio encendida, incluso pulverizar un olor determinado en el aire. Esto se convierte en un “indicio de la práctica” o un “indicio de seguridad”.

Salir por la puerta, cierrala, pasa la llave, y luego darse la vuelta, abrir y volver a entrar, No hacer un alboroto sobre el perro. Repita. Cuando su perro no está ansioso, alargar su ausencia a 2 segundos. Repita hasta que su perro no está ansioso. Alargar sus ausencias a 3 segundos, con ocasionales ausencias de 1 segundo. Repita hasta que su perro no está ansioso. Continúe con este proceso, aumentando gradualmente la cantidad de tiempo que se han ido. De vez en cuando intercale una  sesión más corta –  no quiere que el perro aprenda que cada ausencia será más larga que la anterior, ya que esto podría hacerle más ansioso. Aumentar gradualmente la duración media del tiempo de su ausencia hasta que el perro está solo por más tiempo que su ausencia normal. (Aunque algunos investigadores señalan que dos horas es un punto de referencia, después de que el perro puede ser capaz de manejar mucho más tiempo.) Sí, eso significa que NO será capaz de dejar realmente el perro solo en la “zona de seguridad” por más de el tiempo que ha practicado con éxito. Mantenga a su perro en el antiguo lugar donde había que esperar, y / o contrate a un cuidador de perros, etc

 

Podría ayudar a establecer algunas señales de que el perro no estará solo durante más tiempo de lo que él puede manejar, es decir, que esto es sólo una sesión de práctica. ¿Sueles dejar la radio o la televisión cuando estás en casa? Si lo hace, el silencio cuando te has ido es un buen indicador de que el perro está solo. Durante esta capacitación, establecer una señal que dice “esto es sólo una práctica”, como el sonido de la radio o un CD de Mozart que deje de “repetir” en el reproductor de CD. Cuando realmente se va, que seguirá desempeñando esta misma señal – el perro siempre va a creer que esto es sólo una sesión de práctica.

 

Nota: Algunos medicamentos, como los antidepresivos tricíclicos, buspirona y las benzodiazepinas (posiblemente clorhidrato de clomipramina, “Clomicalm” o amitryptalline), puede ayudar a su perro a superar su ansiedad. Estos deben ser recetados por un veterinario experto. Sin embargo, algunos de éstos pueden tardar varias semanas en surtir efecto, por lo que deberá asegurarse de que los medicamentos están en vigor antes de intentar utilizarlos en combinación con la desensibilización. Los medicamentos no funcionan en el largo plazo sin la desensibilización / contra-condicionamiento de trabajo – el proceso de enseñar al perro cómo lidiar con la soledad.

 

Los remedios homeopáticos como la esencia de las Flores de Bach “Rescue Remedy” , también puede ayudar a calmar un perro muy ansioso durante el entrenamiento. Usted debe hablar con su veterinario (tradicional o integral) sobre el uso de estos productos para. Otras recomendaciones incluyen el aumento de la vitamina D (ya sea a través de la nutrición, suplementos, o una mayor exposición al sol).

 

 

Fuentes:

http://www.wagntrain.com/SeparationAnx.htm

http://www.dog-obedience-training-review.com/separation-anxiety-in-dogs.html

 

 

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La Salud de su mascota: Rompiendo mitos comunes

- Si usted es dueño de una mascota, su mascota es un miembro muy querido de su familia. De comprar golosinas y juguetes, y a veces incluso disfraces para mantener a su mascota feliz y una parte integral de la familia. Pero, ¿qué pasa con la salud de tu mascota? En medio de toda la diversión, es vital que los dueños de mascotas trabajen con sus veterinarios para mantener a sus mascotas sanas.

Durante la última década,  la población de los propietarios de perros y gatos se ha incrementado, sin embargo el número de mascotas que están recibiendo atención veterinaria adecuada  ha visto un alarmante descenso. Un estudio de 2 fases de los propietarios de mascotas y veterinarios, que fue encargado por Bayer HealthCare LLC, División de Sanidad Animal y realizado por Consultoría Brakke en colaboración con la Comisión Nacional de Veterinaria de Asuntos Económicos, evalúa esta preocupante tendencia.

Los datos de la Bayer Veterinaria sugieren que la disminución de las visitas veterinarias podría deberse a que los propietarios de mascotas tienen conceptos erróneos sobre la salud de su mascota. A continuación se muestra una lista de mitos de la salud de los animales de compañía con los hechos que pueden ayudar a los dueños de mascotas a entender la importancia de los cuidados veterinarios:

* Mito: Los exámenes de salud anuales son innecesarios y no ayudan a mi mascota.

Realidad: El reciente estudio de Bayer encontró que el 95 por ciento de los veterinarios encuestados cree que los animales de compañía – perros y gatos – requieren por lo menos una visita anual al veterinario. Sin embargo, muchos propietarios creen que sus mascotas sólo necesitan ir al veterinario para las vacunas o inyecciones. Durante los chequeos de rutina, los veterinarios evalúan el estado de salud mediante una serie de herramientas tales como chequeos el oído y de los ojos, escuchar el corazón de la mascota, los rayos X y análisis de sangre. Mediante el uso de una amplia gama de técnicas médicas, los veterinarios pueden atrapar las condiciones que, si no se detectan, puede ser costoso de tratar o traer enfermedades crónicas.

* Mito: Todo lo que necesitas es un clic del ratón de la computadora y  puedo entender lo que está mal con mi mascota.

Hecho: Con demasiada frecuencia, los dueños de mascotas miran en la Internet en busca de respuestas en cuanto a su mascota enferma. Según el estudio de Bayer, el 39 por ciento de los dueños de mascotas busca en línea antes de consultar a su veterinario si la mascota está enferma o lesionada. Con la disponibilidad de recursos en línea – algunas beneficiosas y otras no – los dueños de mascotas están a la espera demasiado tiempo para llevar a sus mascotas a atención, y las mascotas están más enfermos de lo que habría sido si el dueño de la mascota la hubiera traído en la primera señal de preocupación. La Internet no  puede curar cualquier problema que su mascota está teniendo, y este retraso podría conducir a tratamientos más costosos largos e intensos

* Mito: Simplemente no es tan importante para llevar a su gato al veterinario como lo es con el perro, y el estrés de llevar el gato no vale la pena.

Realidad: Los dueños de gatos saben muy bien el reto de poner a un gato en una jaula y transportarlo al veterinario, y el estrés que estos presentan una vez que logran llevarlos allí. En la batalla entre gatos y humanos para llegar al veterinario, los gatos van claramente ganando. El estudio de Bayer encontró que más de un tercio de los gatos no había estado en el veterinario en el último año, perdiendo la atención necesaria.

Con esto en mente, muchos veterinarios están tomando medidas para crear más  áreas en las clínicas “amigable al gato”. Por ejemplo, algunos veterinarios tienen entradas separadas para los gatos, o salas de tranquilidad lejos de los perros para los gatos y sus dueños.

* Mito: Las mascotas adultas necesitan menos cuidados que los los animales domésticos más jóvenes .

Hecho: Hay una percepción de que, desde las mascotas más viejas requieren menos vacunas, que necesitan menos atención veterinaria. Sin embargo, los animales más viejos son más susceptibles a una serie de enfermedades crónicas y costosas como la diabetes, el cáncer y la artritis. Al igual que los seres humanos, los animales domésticos de edad,  necesitan cuidados médicos frecuentes y la observación para asegurar una salud óptima continua.

* Mito: sólo hay que llevar a mi mascota en cuando se está enfermo, el valor de un examen de salud anual no es comparable con el costo de una visita.

Realidad: Piense en todos los médicos que se ve durante el año. De un oftalmólogo a un dentista a su internista o médico de familia. Para su mascota, el veterinario ofrece todos estos servicios. Cuando su mascota se aplica un examen de salud anual, el veterinario debe desempeñar el papel de todos los médicos que un humano podría ver. Así, por cada visita veterinario, Fluffy o Fido está recibiendo un chequeo completo  con las habilidades de varios de médicos combinados en una solo.

Además de estos importantes hechos, los veterinarios están trabajando para mantenerse al día con sus clientes cada vez hay mayor uso de los medios de comunicación social. Algunos veterinarios están integrando nuevas estrategias y herramientas de marketing, incluyendo el uso de Facebook y Twitter o mensajes de texto para conectarse con los dueños de mascotas.

“Al observar estos mitos y realidades, es importante recordar que la esperanza de vida de las mascotas es mucho más corta que la de los seres humanos, por lo que saltar sobre la visita al veterinario al menos un año, es similar a un humano saltarse las visitas al médico por siete años “, dijo Sheldon Rubin, DVM y el ex veterinario de Oprah durante  15 años. “Con esto en mente, es imperativo que las mascotas reciban la atención médica que necesitan para vivir una vida larga y saludable, y no pasarse más de un año sin ver un veterinario”.

Fuente: http://www.jsonline.com/sponsoredarticles/pets/130972093.html

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Evaluación Hormonal de la Perra Infértil

La reproducción en pequeños animales, es una de las áreas de la medicina veterinaria en la cual se ha logrado avances importantes en la última década. Esto se debe en parte a la comprensión cada vez mas clara de los eventos hormonales que se suceden en el ciclo estral de la perra. El diagnóstico de los problemas de fertilidad en la hembra canina, representa un reto para el veterinario debido a la interrelación de sistemas que se involucran en la homeostasis reproductiva y a lo limitado en el tiempo de la evaluación hormonal de la perra, la cual tiene la característica de ser monoéstrica poliestacional.

La infertilidad en perras puede tener diferentes orígenes, como errores en el manejo de las montas (causa más común), patologías ováricas o uterinas, fallas del macho en realizar una monta exitosa, o semen de pobre calidad, etc.

Por tal motivo después de hacer una detenida exploración física y una profunda anamnesis, la evaluación e interpretación de las diferentes hormonas que regulan las funciones reproductivas en la perra, es quizás unas de las herramientas más importantes con la cual cuenta el clínico, para abordar las diferentes patologías asociadas a infertilidad en la perra.

EJE HIPOTALAMO-HIPOFISIARIO-GONADAL

La interacción entre la GnRH de origen hipotalámica, las gonadotropinas producidas en la hipófisis anterior, hormona luteinizante (LH) y hormona folículo estimulante (FSH), y las hormonas gonadales estradiol, progesterona y testosterona se conoce con el nombre de eje hipotálamo-hiporfisiario-gonadal. Estas hormonas están reguladas por sutiles mecanismos de retroalimentación tanto negativa como positiva, que garantizan un funcionamiento normal de todos los eventos reproductivos de la perra.

Para poder realizar una interpretación clínica de las hormonas reproductivas es importante recordar que todas ellas son liberadas de forma cíclica, episódica o pulsátil. Por tal motivo la valoración aislada de una hormona en un momento determinado puede no ser diagnóstico, debido a que se desconoce en que fase de liberación fué tomada la muestra. Esta es la razón por la cual algunos estudios hormonales deben realizarse de manera seriada en el curso de horas, días o semanas, o inclusive la utilización de pruebas estimuladoras.

Hormona liberadora de gonadotropina

La GnRH se origina en el hipotálamo y controla la liberación de las hormonas LH y FSH de origen hipofisiario. Entre el hipotálamo y la adenohipófisis existe una conexión vascular particular denominada sistema porta hipotálamo-hipofisiaria, la cual permite que las sustancias liberadas por el hipotálamo alcancen directamente la hipófisis sin pasar a la circulación periférica, también permite el flujo retrógrado de sustancias adenohipófisiarias, estableciendo así una retroalimentación de ondas cortas hacia el hipotálamo.

Esta hormona no es evaluada de forma rutinaria en perras, pero en ocasiones es administrada de manera exógena para estudiar el eje hipofisiario-gonadal. Existe un incremento de la LH, 30 minutos después de la administración exógena de GnRH. Esta respuesta está influenciada por la fase del ciclo estral en la que se encuentre la perra, así como por la dosis de la droga. Si se administra 25 µg de GnRH en una perra anéstrica no existirá un desarrollo folicular ni la consecuente ovulación, por lo tanto no se incrementaran los niveles plasmáticos de estradiol y progesterona. Por otra parte si se administra la misma dosis en perras en proestro, es probable que exista desarrollo folicular, ovulación y la posterior elevación de progesterona en 5-7 días. Se identificó una relación dosis-respuesta lineal entre dosis de 5, 25 y 50 µg de GnRH y las concentraciones de LH en perras Labradores anéstricas.

Cambio máximo promedio en las concentraciones séricas de LH después de varias dosis de GnRH en perras Labradores anéstricas.

Dosis Tiempo de LH Cambio medio LH Maxima

Maxima en LH (ng/ml) media (ng/ml)

5 µg 15 6.5 ± 0.5 8.5 ± 0.5

25 µg 15 17.2 ± 3.7 18.7 ± 3.2

50 µg 30 44.6 ± 7.8 39.7 ± 7.8

Chakraborty PK, et al: Responsivness of anestrous Labrador bitches to Ngr., Proc Soc Exp Biol Med 154:125, 1977

Gonadotropinas (LH y FSH)

La LH y la FSH se secretan por las células llamadas gonadotropos, ubicadas en la hipófisis anterior. El sitio de acción varia entre ambas, la LH inicia la esteroidogénesis en los folículos ováricos, induce ovulación y mantiene la secreción de progesterona por parte del cuerpo lúteo, mientras que la FSH actúa estimulando el desarrollo de los folículos ováricos y su secreción de estradiol.

El control de las gonadotropinas se ejerce a diferentes niveles. La GnRH de origen hipotalámico ejerce un efecto regulador positivo en la LH y FSH. La secreción de ambas hormonas se inhibe con altas concentraciones de esteroides gonadales como el estradiol. La FSH se inhibe también por la producción de inhibina, la cual se origina en las gónadas, específicamente en las células de la granulosa del folículo. La secreción de GnRH es pulsátil y produce una secreción de LH también pulsátil, cada 1-8 horas. Durante el fin del anestro en las perras hay un incremento tanto en la frecuencia como en la amplitud de los pulsos, lo que se traduce en el comienzo del desarrollo folicular ovárico proestral. Una vez iniciado el proestro las concentraciones de FSH y LH, son bajas durante la mayor parte de este período, incrementándose nuevamente 1-2 días después que el estradiol alcanza niveles máximos. Existe un efecto diferente de feed-back positivo provocado por concentraciones altas y mantenidas de estrógeno que producen una onda preovulatoria de LH, 24 a 48 horas antes de la ovulación. Este pico aumenta las concentraciones de LH de 10-40 veces y los de FSH aumentan de 2-20 veces. Luego estos valores vuelven a descender después de la onda, existiendo incrementos ocasionales de LH en el diestro. En anestro la FSH aumenta ligeramente, mientras que la LH lo hace solo al final del anestro.

Progesterona y Estradiol

El estradiol sérico tiene valores típicos de 5-10 pg en anestro, 10-20 pg durante el proestro temprano y 50-100 pg en el proestro tardío, disminuyendo en el estro y diestro. En anestro hay ondas esporádicas que se asemejan a los valores del proestro temprano. La medición hormonal por parte del clínico puede ser confusa y esto se debe a que muchos laboratorios comerciales tienen dificultad para detectar niveles de estradiol, encontrándose estos por debajo o en los límites de detección. De igual forma los niveles de estradiol tienen fluctuaciones amplias y rápidas, y solo los niveles elevados del proestro pueden ser detectados durante 1-2 días. Por tal motivo la evaluación de las células exfoliadas de la vagina representa una de las herramientas más valiosas para evaluar la influencia del estradiol en las perras. La citología vaginal a menudo es preferida por los clínicos que la medición serica del estradiol.

La progesterona se produce específicamente en las células tecales del cuerpo lúteo. Esta hormona es indispensable para la gestación, siendo la perra cuerpo-luteo dependiente durante todo el embarazo. El número de cuerpos luteos en la perra debería ser igual al número de fetos, asumiendo que la concepción fué normal, sin pérdidas o divisiones embrionaria (gemelos).

Los niveles de progesterona plasmática suelen estar entre valores de 0.5-1 ng/ml en el proestro medio, aumentando de 1-2 ng/ml en o poco antes del pico preovulatorio de LH. El pico máximo de progesterona se alcanza en el diestro temprano a medio, obteniéndose valores por encima de 25 ng/ml, y en lagunas perras cifras que superan los 50 ng/ml. Posteriormente hay una disminución lenta y constante durante el resto del embarazo, llegando a valores menores de 2 ng/ml 48 horas antes del parto.

Los altos niveles de progesterona ejercen un feed-back negativo en la hipófisis, disminuyendo los niveles de la FSH y LH, teniendo esta última un patrón de baja frecuencia y gran amplitud durante el diestro.

EJE HIPOTALAMO-HIPOSIARIO-GONADAL DE LA PERRA

Eje hipotálamo-pituitaria-gonadal. LH, Hormona luteinizante; PRL, prolactina; SNC, sistema nervioso central; FSH, hormona folículo estimulante; GnRH, hormona liberadora de gonadotropina.

APROXIMACIÓN CLÍNICA EN LA PERRA INFERTIL

La fertilidad en la perra requiere la ovulación de un ovocito normal, dentro de un tracto reproductivo sano, una inseminación con semen normal cerca del tiempo de ovulación, y mantener la gestación por aproximadamente 2 meses. Los propietarios no reconocen a la distocia como un elemento asociado a la infertilidad

Para lograr el diagnóstico de infertilidad es imperante hacer un análisis exhaustivo de los eventos históricos de la perra y obtener la mayor información posible sobre la paciente.

Elementos como:

  • Reseña de la perra
  • Ambiente en el cual vive la perra (si hay otros animales)
  • Estado general de salud
  • Historia reproductiva

· Fecha de inicio del proestro

· Inicio de la receptividad hacia el macho

· Fechas de monta y fecha de ovulación (si están disponibles)

· Primer día de diestro o rechazo de la monta

· Tiempo del intervalo iterestro

· Fertilidad del macho

· Historias de gestaciones y partos anteriores

· Historia de pseudos-preñez

· Patologías reproductivas conocidas

· Si la perra ha recibido manejo hormonal, o fármacos para gestaciones no deseadas

Esta información permite orientar al clínico si hay anormalidades en el ciclo de la perra, si se están realizando montas a destiempo, la posibilidad de insuficiencias hormonales, etc. El examen físico debe ser completo para identificar aspectos importantes como: Causas potenciales fuera del aparato reproductor, factores que pudiesen afectar la gestación en caso de que esta ocurriera, defectos congénitos o hereditarios que excluyan a la perra un programa de reproducción.

Las causas más comúnmente reportadas que afectan la concepción y el establecimiento de la preñez en perras, en orden de incidencia son:

  • Manejo de la monta (cruzamientos tempranos o tardíos)
  • Desordenes del ciclo reproductivo (anestros, ciclos cortos, fallas en la ovulación)
  • Enfermedades uterinas (deterioro de las estructuras uterinas)
  • Pobre calidad seminal (enfermedades prostáticas, enfermedad o degeneración testicular)
  • Fallas en conseguir una monta normal (pobre experiencia, no ocurre el enlace coital, pobre receptividad por parte de la perra
  • Infecciones del tracto reproductivo de la perra (Brucella canis, Herpesvirus, infecciones bacterianas)
  • Causas no infecciosas de muerte embrionaria y fetal (enfermedades endocrinas, anormalidades cromosómicas, uso inadecuado de drogas)
  • Patologías ováricas (quistes ováricos o tumores)

Anestro primario y secundario

La perra con anestro primario es aquella que no ha ciclado después de 24 meses de edad. Mientras que la perra con anestro secundario ha ciclado por lo menos 1 vez en su vida. Las causas en ocasiones pueden ser las mismas para ambas condiciones e incluyen los siguientes diagnósticos diferenciales.

  1. Ovarihisterectomia previa

Debido a que algunas hembras son esterilizadas a edades muy tempranas y son dadas en adopción por refugios organizados, existe la posibilidad de que sean llevadas a consulta sin ninguna historia reproductiva. Al no tener gónadas que ejerzan un feed-back negativo a nivel hipofisiario es posible diagnosticar este tipo de pacientes con la valoración de las gonadotropinas. La LH y FSH están elevadas de manera crónica en estas perras, encontrándose valores de LH superiores a 200 ng/ml (lo normal < 200 ng/ml) y de FSH mayores a 290 ng/ml (lo normal < 290 ng/ml).

  1. Celo silente

El celo silente se define como, aquellas perras que tienen actividad ovárica sin signos externos como inflamación vulvar, exudado serosanguinolento, o inclusive atracción a machos. Las mediciones mensuales de progesterona observando si hay una elevación por encima de 2 ng/ml, que indiquen tejido luteal funcional y la realización de citologías vaginales semanales para evidenciar cronificación celular por influencia estrogénica, pueden diagnosticar de esta condición.

  1. Alteraciones del desarrollo sexual

El espermatozoide es el que determina el sexo en los mamíferos, deacuerdo a la estructura cromosómica que tenga. Los caninos tienen un cariotipo normal de 78 cromosomas, XX para la perra y XY para los machos. En gatos el cariotipo normal es 38 XX para la hembra y 38 XY para el macho. La diferenciación sexual normal se establece en tres pasos secuenciales: El establecimiento del desarrollo cromosómico (XX o XY), el cual sucede al momento de la fertilización. Luego se establece el sexo gonadal, el embrión en las etapas iniciales es sexualmente indiferenciado a pesar de ya haberse establecido el sexo cromosómico, solo después del día 30 de gestación se distingue el sexo morfológicamente (ovarios o testículos) y por ultimo el desarrollo del sexo genotípico, (el individuo parece hembra o macho).

Si existe alguna anormalidad o alteración en cualquiera de estos tres pasos, se presentará un trastorno del desarrollo sexual el cual puede ser oculto u obvio, tanto para el propietario como el veterinario.

Los ejemplares que tienen alteraciones cromosomales pueden ser:

· Síndrome XXX (fenotípicamente hembras)

· Síndrome XXY (fenotípicamente machos)

· Síndrome XO (genitales internos femeninos y externos infantiles)

· Quimera hermafrodita verdadera XX / XY o XX / XXY (tejido ovárico y testicular, o la combinación de ambos conocido como ovotestis)

· Quimera XX / XY con testículos

· Quimera XY / XY con testículos

No existen predilecciones raciales debido a que es un evento aleatorio y cualquier animal puede estar expuesto. Estas anormalidades congénitas pueden no ser diagnosticadas a pesar de las anormalidades genitales. Generalmente estos pacientes tienen pocos síntomas clínicos. En las hembras fenotípicas el principal motivo de consulta es el anestro primario, a menos que sea una quimera con genitales externos ambiguos que presentan una vulva o prepucio anormal. El diagnóstico se basa en la determinación del cariotipo, el análisis histopatológico de las gónadas, y la evaluación hormonal muestra una elevación sostenida de la LH y FSH.

Es importante mencionar que los desordenes cromosomales son aleatorios y se dan en la meiosis o mitosis, no existe un componente hereditario de estos síndromes y por tal motivo no es necesario eliminar a los hermanos o padres de los planteles de cría.

Alteraciones del sexo gonadal

Se presentan en aquellos individuos donde las gónadas no están acorde con el sexo cromosómico. Esto se denomina reversión de sexo XX, y solo se ha descrito en el perro, no se ha identificado en gatos. Generalmente estos individuos se presentan como hembras fenotipicamente, con anestro primario. Estos animales tienen tanto ovarios como testículos, siendo la presencia de ovotestículos bilateral la presentación más común, seguida por un ovotestículo y un ovario. La cantidad de tejido testicular presente determinará el grado de masculinización de los genitales externos e internos. El diagnóstico se determina por el análisis del cariotipo y la presencia de tejido testicular (por lo menos un ovotestículo o un testículo). Puede de existir un aumento de la testosterona tras la estimulación con GnRH o gonadotropina criónica humana (hCG), pudiendo dar resultados negativos aun en presencia de tejido testicular.

En ocasiones los hermafroditas verdaderos XX se han reproducido, a pesar de que la mayoría son estériles. En estos animales que se reproducen, hay posibilidad de que se establezca herencia, por tal motivo se sugiere retirar a los hermanos como a ambos padres de cualquier programa de montas.

Alteraciones del sexo genotípico

A pesar de existir concordancia entre el sexo cromosomal y el sexo gonadal, no la hay con los genitales externos.

Seudohermafroditas femenino son aquellos individuos con cromosomas sexuales XX, ovarios pero con un aspecto masculino, además tienen vagina craneal y útero. Pueden ser atractivos para otros machos ya que pueden tener ciclos ováricos. La causa no siempre es detectable, y se piensa que la administración de andrógenos exógenos a perras preñadas puede alterar el desarrollo de los fetos femeninos.

Seudohermafroditas masculinos, los cuales a pesar de tener un cromosoma Y, testículos sus genitales externos son femeninos. En Estados Unidos se ha reconocido una forma de seudohermafroditismo masculino en el Schnauzer miniatura denominado Síndrome de Persistencia de Conductos de Müller, (PMDS), también se ha reportado en Basset hound en Holanda.

Otra alteración reportada son Defectos en la masculinización dependientes de andrógenos, son los referidos a aquellos individuos los cuales no tuvieron desarrollo normal de los genitales externos o internos bajo los efectos de los andrógenos. La hipospadia se presenta cuando hay una maduración incompleta del seno urogenital, produciendo una localización anormal del orificio urinario.

El síndrome de feminización testicular se produce por mutaciones cuantitativas y cualitativas en el gen de los receptores de andrógenos ligados a X.

  1. Hipotiroidismo

Es el desorden endocrino más común en perros, puede ser clasificado como primario, si la anormalidad esta ubicada en la tiroides. Secundario si la localización es hipofisiaria, o terciario si se encuentra en el hipotálamo. La presentación más común en el perro es la primaria, con el reemplazo del tejido normal glandular por tejido adiposo. El hipotiroidismo causa infertilidad por interferir con la maduración del gameto, debido a que las hormonas tiroideas apoyan la función de las células de la granulosa en el desarrollo de los folículos ováricos, además de ser requeridas en la función normal de los trofoblastos placentarios si ocurriese la concepción. Los signos clínicos reproductivos han sido reportados en un 9 % de las perras con hipotiroidismo, estos incluyen: Anestro primario, intervalos interestro prolongados o irregulares, proestros largos, disminución de la duración o intensidad de ciclos estrales, galactorrea, incremento en la incidencia de abortos espontáneos, momificación fetal, mortinatos, e inclusive se ha relacionado con cachorros de bajo peso al nacer.

El diagnóstico se basa en la historia y signos clínicos, tanto generales como reproductivos, cambios en la hematología y química sanguínea y la medición de las hormonas tiroideas, especialmente la T4 libre.

  1. Quiste Luteal

Generalmente se producen por una secreción insuficiente de LH desde la hipófisis para que ocurra la ovulación, pero lo suficiente como para luteinizar las células de la granulosa. La edad promedio para el diagnostico se realiza a los 8.6 años, con un rango de 2 a 13 años. Estos quiste varían en diámetro desde 1.5 cm. a 5 cm. La apariencia de estos quistes por ultarsonografia es similar la de los quistes foliculares por tal motivo no es posible dar un diagnostico definitivo con este método. Existe la posibilidad de quistes ováricos luteales funcionales, los cuales ejercen un feed back negativo sobre la hipófisis, disminuyendo la liberación de gonadotropinas. El diagnostico se basa en la demostración de niveles de progesterona por más de 2 meses mayores a 2 ng/ml.

  1. Aplasia ovárica

Es una anormalidad congénita rara en perros. Las concentraciones sericas de gonadotropinas están elevadas debido a la ausencia del feed back gonadal.

  1. Ofooritis inmunomediada

Es un desorden autoinmune que se traduce en una insuficiencia ovárica prematura, es una patología que actúa de manera aislada en los ovarios o sistémicamente, manifestándose en lesiones de piel o poliartritis. En el análisis patológico se observa una infiltración linfocítica y una degeneración folicular. En 3 casos que han sido reportados en la literatura, 2 presentaban anestro persistente y 1 estro persistente e infertilidad. En las perras con anestro los niveles séricos de estrógenos, testosterona, LH y FSH fueron normales, siendo diagnosticadas por histopatología. En la perra con estro persistente no hubo aumento de la progesterona mayor a 2 ng/ml, después de la administración de GnRH.

  1. Anestro inducido por fármacos

Existen fármacos que su finalidad es producir un anestro, como los progestágenos, y otros que lo producen como efecto secundario, tal es el caso de los andrógenos y glucocorticoides que pueden interferir negativamente sobre la hipófisis y producir supresión de las gonadotropinas. En algunos casos se evidencia niveles séricos bajo de LH. No se ha determinado cuales son las dosis de glucocorticoides capaces de inhibir los ciclos ováricos. Se piensa que una respuesta nula de cortisol a la ACTH exógena, tal vez sea suficiente como para ejercer una retroalimentación negativa e impedir los ciclos ováricos.

Estro Persistente

Podemos definir estro persistente como un proestro y estro combinados que duren por más de 6 semanas. Está asociado comúnmente a quistes foliculares funcionales, y en menor grado a la presencia de tumores ováricos de células de la granulosa. Es importante diagnosticar y resolver rápidamente esta condición por dos razones fundamentales. La primera, tratar de restaurar la fertilidad, para evitar los posibles daños que altos niveles sostenidos de estrógenos pueden causar sobre el útero y ser un factor predisponente para el desarrollo del complejo hiperplasia endometrial quística-piómetra. El segundo elemento importante es el daño sistémico por toxicidad de estrógenos, como la supresión de medula ósea que altera líneas celulares, produciendo anemias no regenerativas, leucopenia y trombocitopenia.

Los quistes foliculares pueden ser simples o múltiples, si hay un ovario con quistes múltiples, estos no deben comunicarse entre si. Puede haber quistes en un ovario o en ambos. El diámetro normal de los folículos maduros es de 5-8 mm, los quiste foliculares siempre deben ser mayor de 8 mm en el proestro o estro (antes de la ovulación), o de cualquier tamaño durante el estro tardío (post ovulación), diestro o anestro. Los signos clínicos se relacionan con los altos niveles de estrógenos, hay atracción de machos por parte de las hembras, pero estas se rehúsan a ser montadas, y no exhiben la conducta normal de apareamiento, por ejm. la cola en bandera.

El diagnóstico diferencial principal de los quistes foliculares, son los tumores ováricos funcionales (tumor de células de la granulosa). Generalmente los quistes foliculares se presentan en hembras jóvenes, mientras que los tumores ováricos se presentan en perras de edad avanzada. Las mediciones de los niveles séricos de estrógeno por radioinmunoensayo pueden ser confusas, debido a que la concentración normal puede variar ampliamente por el laboratorio. La citología vaginal es un método económico y rápido de evaluar los niveles de estrógeno en sangre. Generalmente la población celular predominante son células cornificadas, encontrándose en ocasiones glóbulos rojos, polimorfonucleares y bacterias. La ultarsonografia es una herramienta valiosa para diagnosticar esta patología, a pesar de que pequeños quiste pueden pasar desapercibidos.

Intervalos iterestro corto

El útero canino necesita de 130 a 150 días después de un ciclo para que ocurra una involución uterina adecuada. Intervalos interestro menores de 4 meses están asociados a infertilidad posiblemente a una falla en la reparación endometrial. Algunas razas tienen predisposición relacionada con la herencia a tener intervalos cortos. Pastor alemán, Rottweilers, Coker spaniels y Labradores retrievers. Pueden tener intervalos de 4.5 meses sin que se afecte su fertilidad. No se ha comprobado la influencia de la estación del año, o el tamaño de la raza como un factor predisponente.

Hay dos condiciones que deben diferenciarse de los intervalos iterestro cortos:

Celos fragmentados, los cuales tienen la apariencia típica de los cambios del proestro, como es el sangrado vaginal, inflamación vulvar y atracción de machos. Sin existir una progresión hacia el estro, por falla en el eje hipofisiario-gonadal. Al no existir ovulación no se forman los cuerpos luteos. Hay involución de los folículos y todos los signos de proestro desaparecen. Esto hace que el propietario asuma que todo esta bien y que el celo pasó. A las pocas semanas (2-10), después de un breve anestro, se desarrollan un nuevo grupo de folículos, con la suficiente cantidad de estrógenos para que nuevamente aparezcan los signos de proestro. Normalmente en el siguiente estro ocurre la ovulación y la perra puede quedar preñada si es servida en el momento adecuado. Este patrón es frecuentemente observado en perras jóvenes, y realmente no afecta la fertilidad de la perra. Rara vez repiten en la misma perra. Las citologías vaginales determinan la influencia estrogénica, seguida por los cambios citológicos relacionados con el diestro y la confirmación de los niveles séricos elevados de progesterona en este momento.

Celos anaovulatorios, ocurren con cierta frecuencia en las perras, tanto en jóvenes como en adultas. Cuando las perras experimentan celos anaovulatorios, manifiestan un comportamiento reproductivo normal, por ejm, hay atracción de machos, descarga vaginal normal, e inclusive aceptan la monta, y solo puede ser diagnosticada esta condición, por los valores de progesterona que nunca llega a niveles superiores de 3.5 ng/ml. Esto puede explicar por que el siguiente celo puede presentarse más rápido de lo normal.

Hipoluteidismo

La perra necesita la presencia de cuerpos luteos funcionales durante toda la gestación, para que esta llegue a término. La progesterona producida en los cuerpos luteos, actúa inhibiendo la contractibilidad del miometrio, estimula el desarrollo del endometrio y promueve el desarrollo mamario. Si los niveles séricos de progesterona caen por debajo de 2 ng/ml, puede haber una perdida de la preñez en las siguientes 48 horas.

El cuerpo luteo en las perras es autónomo en los primeros días del diestro. Pero después de que ocurre la implantación embrionaria, alrededor del día 17, es necesaria la acción de hormonas luteotróficas para proteger los cuerpos luteos, siendo las principales la LH y la prolactina. El hipoluteoidismo es una causa presumida de pérdida de la preñez en perras sin anormalidades infecciosas o no-infecciosas con historia de absorción, abortos o partos prematuros. El diagnostico se basa en la demostración de una concentración anormalmente baja de la progesterona sérica durante el diestro y por la verificación con ultrasonido de la presencia de fetos viables normales en el útero.

La suplementación con progesterona exógena se instaura si la concentración de la progesterona sérica disminuye a menos de 5 ng/ml antes del día 58 a 60 de la ovulación.

Tabla 1. Esquemas para monitorear la concentración de la progesterona sérica para el diagnóstico del hipoluteoidismo en perras, usando radioinmunoanálisis o análisis semiquantitativo por ELISA de laboratorio

Tipo de análisis de progesterona usado

Esquema de monitoreo

Análisis comercial (radioinmunoanálisis [RIA] o quimioluminescencia) – Resultado cuantitativo

Muestras sanguíneas tomadas semanalmente comenzando 5 a 7 días después del servicio. Si la concentración de la progesterona sérica disminuye a menos de 10 ng/ml, tomar las muestras cada 2 a 4 días. Comenzar la suplementación si la concentración de la progesterona sérica disminuye a menos de 5 ng/ml antes de los días 58 a 60 de la ovulación.

Análisis con kit (enzimoinmunoensayo [ELISA]) – resultado semi-cuantitativo

Muestras sanguíneas tomadas dos veces por semana comenzando 5 a 7 días después del servicio. Comenzar la suplementación si la concentración de la progesterona sérica disminuye a menos de 5 ng/ml (rango medio o bajo) antes de los días 58 a 60 de la ovulación.

Root Kustritz: Uso de progesterona suplementaria en el mantenimiento de la preñez canina (Last Updated: 21-Apr-2001) In: Recent Advances in Small Animal Reproduction, Concannon P.W., England G., Verstegen III J. and Linde-Forsberg C. (Eds.) International Veterinary Information Service, Ithaca NY (www.ivis.org), 2001

Muerte embrionaria o fetal temprana

Cuando la muerte se produce antes del día 35 después de la ovulación, debería ocurrir reabsorción embrionaria, no siempre en estos casos se observa un flujo vaginal y la perra se puede mostrar asintomática. No hay datos estadísticos que sugieran cual es la incidencia de esta condición, pero algunos estudios sugieren un 11 %, cuando se evalúan deacuerdo con el número de cuerpos luteos presentes en los ovarios. Es posible la continuación de la gestación normal, después de que la perra experimente perdidas embrionarias. El reconocimiento de esta condición, es sumamente difícil y en ocasiones puede ser frustrante. La dificultad de establecer un diagnostico temprano de gestación en la perra, es el principal obstáculo. La ultarsonografia pude ser diagnostica para un gestación a partir del día 16, pero el margen de error es elevado. Las causas de muerte embrionaria temprana son difíciles de identificar. Hipotiroidismo, hipoluteidismo, deficiencias nutricionales, anormalidades uterinas, exposición a fármacos o agentes infecciosos, pueden contribuir a una alteración en el funcionamiento placentario.

Otras causas de infertilidad

Dado que el objetivo del capitulo es abordar las patologías asociadas a infertilidad en la perra, que pueden diagnosticarse a través de mediciones hormonales, no estamos incluyendo todas las condiciones relacionadas con la infertilidad en la perra. Ocasionalmente los intentos de monta pueden fallar por defectos físicos de la perra, la hembra rehúsa la monta, machos con pobre calida seminal, o patologías uterinas.

· Anormalidades físicas de la vulva, vestíbulo o vagina, las más comunes son a nivel vestíbulo-vaginal, y se relacionan con septums y estenosis circunferenciales. Hiperplasia vaginal.

· Conducta sexual anormal. Hembras sin experiencia reproductiva, incompatibilidades jerárquicas, por hembras dominantes y machos sumisos, o hembras sumisas que vivan con hembras dominantes (efecto dormitorio). Preferencias por machos particulares. En estas condiciones la inseminación artificial es ideal.

· Manejo reproductivo inadecuado. El uso de fechas predeterminadas, es una de las principales causas de infertilidad. Las perras promedio tienen un proestro de 9 días aproximadamente, y un estro de 7-9 días. Muchos criadores toman como fecha para la monta el día 12-13, después que se inicia el sangrado vaginal (proestro). En la mayoría de las perras estas fechas están cerca del momento de la ovulación, sumado a la longevidad de hasta 7 días del espermatozoide canino en el tracto reproductivo de la perra. Dará resultados satisfactorios en muchas ocasiones. Pero hay perras con proestro de 4 días y estros de 5 días, o por el contrario proestros de 12 días y estros de 15 días. En estos animales, el manejo anteriormente citado evidentemente fracasará. Un número de servicios inadecuados, 1 solo servicio o 2 servicios el mismo día, está asociado a bajas tasas de fertilidad.

· Infección uterina. Las infecciones sub-clínicas del útero están asociadas a infertilidad en la perra. Las fallas en la concepción, están relacionadas por un ambiente hostil tanto para los espermatozoides, como para los ovocitos. También la muerte embrionaria se ha vinculado a esta condición. Debido a lo inaccesible del útero en la perra, los estudios deben en ocasiones realizarse a través de laparotomías o histerotomías, para la toma de muestras. Una opción es realizar las evaluaciones en el proestro o estro cuando el cervix se dilata. Estas muestras pueden ser más representativas de infecciones uterinas. Se ha demostrado que el análisis de la flora bacteriana vaginal para inferir sobre posibles infecciones uterinas, no es un procedimiento preciso. Debido a que la flora bacteriana normal que habita en la vagina de la perra es muy amplia, y puede estar en proporciones parecidas en perras sanas como en perras infértiles.

· Patología uterina. Perras con hiperplasia endometrial quística, pueden ser infértiles debido a fallas en la implantación, después de la concepción. El diagnóstico definitivo se da por el análisis patológico de biopsias uterinas. Los sitios para hacer biopsia deben ser escogidos con el fin de preservar el máximo diámetro de lumen uterino, después que este sane.

· Alteraciones del tracto reproductivo tubular. Oclusiones de vagina, útero o sistema uterino tubular (cuernos y oviductos), puede ser el resultado de defectos congénitos, como aplasia segmentaria o secundario a procesos infecciosos post-traumáticos, posterior a partos o cesáreas. Técnicas de contraste radiológico como hsiterosalpingografías, puedes ser de ayuda. Para dar un diagnostico definitivo se debe recurrir usualmente a laparotomías exploratorias.

Bibliografía:

Johnston, S., Root, M., y Olson, P. (2001). Canine and Feline Theriogenology. Ed. W.B. Saunders Company.

Romagnoli, S. (2003). Clinical Approach to Infertility in the Bitch. 28 th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association.

Fontbonne, A. (2006). Infertility in the Bitch. World Congress of the World Small Animal Veterinary Association.

Romagnoli, S. (2006). Recent Advances in Canine Female Reproduction. World Congress of the World Small Animal Veterinary Association.

Root Kustritz, M. (2005). Manual de Reproducción del Perro y del Gato. Ed. Multimédicas Ediciones Veterinarias.

Feldman, E. y Nelson, R. (2000). Endocrinología y Reproducción en Perros y Gatos. Ed. McGraw-Hill Interamericana.

Nelson, R. y Couto, G. (2005). Medicina Interna de Animales Pequeños. Ed. Inter-Médica.

Davol, P. (2000). Reproductive Complications Affecting Fertility and Pregnancy in the Bitch. www.labbies.com/reproduction2.htm

Johnston, S. (1991). Clinical approach to infertility in bitches with primary anestrus. Vet Clinic North American Small Animal Practice. May;21(3):421-5.

Root Kustritz, M. (2001). Use of Supplemental Progesterone in Management of Canine Pregnancy. In: Recent Advances in Small Animal Reproduction, Concannon P.W., England G., Verstegen III J. and Linde-Forsberg C. (Eds.) International Veterinary Information Service, Ithaca NY (www.ivis.org), 2001

England,G. Yeager, A. y Concannon, P. (2003). Ultrasound Imaging of the Reproductive Tract of the Bitch. In: Recent Advances in Small Animal Reproduction, Concannon P.W., England G., Verstegen III J. and Linde-Forsberg C. (Eds.) International Veterinary Information Service, Ithaca NY (www.ivis.org), 2003

Cain, J. (2001). A logical approach to infertility in the bitch. Vet clinic North American Small Animal Practice. 31(2):237-45

Johnston, S.(1989). Premature gonadal failure in female dogs and cats. Journal of reproduction and fertility. Supplement. 39:65-72.

Root Kustritz: Uso de progesterona suplementaria en el mantenimiento de la preñez canina (Last Updated: 21-Apr-2001) In: Recent Advances in Small Animal Reproduction, Concannon P.W., England G., Verstegen III J. and Linde-Forsberg C. (Eds.) International Veterinary Information Service, Ithaca NY (www.ivis.org), 2001

Muerte embrionaria o fetal temprana

Cuando la muerte se produce antes del día 35 después de la ovulación, debería ocurrir reabsorción embrionaria, no siempre en estos casos se observa un flujo vaginal y la perra se puede mostrar asintomática. No hay datos estadísticos que sugieran cual es la incidencia de esta condición, pero algunos estudios sugieren un 11 %, cuando se evalúan deacuerdo con el número de cuerpos luteos presentes en los ovarios. Es posible la continuación de la gestación normal, después de que la perra experimente perdidas embrionarias. El reconocimiento de esta condición, es sumamente difícil y en ocasiones puede ser frustrante. La dificultad de establecer un diagnostico temprano de gestación en la perra, es el principal obstáculo. La ultarsonografia pude ser diagnostica para un gestación a partir del día 16, pero el margen de error es elevado. Las causas de muerte embrionaria temprana son difíciles de identificar. Hipotiroidismo, hipoluteidismo, deficiencias nutricionales, anormalidades uterinas, exposición a fármacos o agentes infecciosos, pueden contribuir a una alteración en el funcionamiento placentario.

Otras causas de infertilidad

Dado que el objetivo del capitulo es abordar las patologías asociadas a infertilidad en la perra, que pueden diagnosticarse a través de mediciones hormonales, no estamos incluyendo todas las condiciones relacionadas con la infertilidad en la perra. Ocasionalmente los intentos de monta pueden fallar por defectos físicos de la perra, la hembra rehúsa la monta, machos con pobre calida seminal, o patologías uterinas.

· Anormalidades físicas de la vulva, vestíbulo o vagina, las más comunes son a nivel vestíbulo-vaginal, y se relacionan con septums y estenosis circunferenciales. Hiperplasia vaginal.

· Conducta sexual anormal. Hembras sin experiencia reproductiva, incompatibilidades jerárquicas, por hembras dominantes y machos sumisos, o hembras sumisas que vivan con hembras dominantes (efecto dormitorio). Preferencias por machos particulares. En estas condiciones la inseminación artificial es ideal.

· Manejo reproductivo inadecuado. El uso de fechas predeterminadas, es una de las principales causas de infertilidad. Las perras promedio tienen un proestro de 9 días aproximadamente, y un estro de 7-9 días. Muchos criadores toman como fecha para la monta el día 12-13, después que se inicia el sangrado vaginal (proestro). En la mayoría de las perras estas fechas están cerca del momento de la ovulación, sumado a la longevidad de hasta 7 días del espermatozoide canino en el tracto reproductivo de la perra. Dará resultados satisfactorios en muchas ocasiones. Pero hay perras con proestro de 4 días y estros de 5 días, o por el contrario proestros de 12 días y estros de 15 días. En estos animales, el manejo anteriormente citado evidentemente fracasará. Un número de servicios inadecuados, 1 solo servicio o 2 servicios el mismo día, está asociado a bajas tasas de fertilidad.

· Infección uterina. Las infecciones sub-clínicas del útero están asociadas a infertilidad en la perra. Las fallas en la concepción, están relacionadas por un ambiente hostil tanto para los espermatozoides, como para los ovocitos. También la muerte embrionaria se ha vinculado a esta condición. Debido a lo inaccesible del útero en la perra, los estudios deben en ocasiones realizarse a través de laparotomías o histerotomías, para la toma de muestras. Una opción es realizar las evaluaciones en el proestro o estro cuando el cervix se dilata. Estas muestras pueden ser más representativas de infecciones uterinas. Se ha demostrado que el análisis de la flora bacteriana vaginal para inferir sobre posibles infecciones uterinas, no es un procedimiento preciso. Debido a que la flora bacteriana normal que habita en la vagina de la perra es muy amplia, y puede estar en proporciones parecidas en perras sanas como en perras infértiles.

· Patología uterina. Perras con hiperplasia endometrial quística, pueden ser infértiles debido a fallas en la implantación, después de la concepción. El diagnóstico definitivo se da por el análisis patológico de biopsias uterinas. Los sitios para hacer biopsia deben ser escogidos con el fin de preservar el máximo diámetro de lumen uterino, después que este sane.

· Alteraciones del tracto reproductivo tubular. Oclusiones de vagina, útero o sistema uterino tubular (cuernos y oviductos), puede ser el resultado de defectos congénitos, como aplasia segmentaria o secundario a procesos infecciosos post-traumáticos, posterior a partos o cesáreas. Técnicas de contraste radiológico como hsiterosalpingografías, puedes ser de ayuda. Para dar un diagnostico definitivo se debe recurrir usualmente a laparotomías exploratorias.

Bibliografía:

Johnston, S., Root, M., y Olson, P. (2001). Canine and Feline Theriogenology. Ed. W.B. Saunders Company.

Romagnoli, S. (2003). Clinical Approach to Infertility in the Bitch. 28 th World Congress of the World Small Animal Veterinary Association.

Fontbonne, A. (2006). Infertility in the Bitch. World Congress of the World Small Animal Veterinary Association.

Romagnoli, S. (2006). Recent Advances in Canine Female Reproduction. World Congress of the World Small Animal Veterinary Association.

Root Kustritz, M. (2005). Manual de Reproducción del Perro y del Gato. Ed. Multimédicas Ediciones Veterinarias.

Feldman, E. y Nelson, R. (2000). Endocrinología y Reproducción en Perros y Gatos. Ed. McGraw-Hill Interamericana.

Nelson, R. y Couto, G. (2005). Medicina Interna de Animales Pequeños. Ed. Inter-Médica.

Davol, P. (2000). Reproductive Complications Affecting Fertility and Pregnancy in the Bitch. www.labbies.com/reproduction2.htm

Johnston, S. (1991). Clinical approach to infertility in bitches with primary anestrus. Vet Clinic North American Small Animal Practice. May;21(3):421-5.

Root Kustritz, M. (2001). Use of Supplemental Progesterone in Management of Canine Pregnancy. In: Recent Advances in Small Animal Reproduction, Concannon P.W., England G., Verstegen III J. and Linde-Forsberg C. (Eds.) International Veterinary Information Service, Ithaca NY (www.ivis.org), 2001

England,G. Yeager, A. y Concannon, P. (2003). Ultrasound Imaging of the Reproductive Tract of the Bitch. In: Recent Advances in Small Animal Reproduction, Concannon P.W., England G., Verstegen III J. and Linde-Forsberg C. (Eds.) International Veterinary Information Service, Ithaca NY (www.ivis.org), 2003

Cain, J. (2001). A logical approach to infertility in the bitch. Vet clinic North American Small Animal Practice. 31(2):237-45

Johnston, S.(1989). Premature gonadal failure in female dogs and cats. Journal of reproduction and fertility. Supplement. 39:65-72.

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FARMACOLOGIA DE LA REPRODUCCION

Dr. Roberto Antelo Gauna

Diversos medicamentos son utilizados para modificar o corregir las alternativas reproductivas del perro. El propósito de esta exposición es, de manera ordenada y sencilla, comentar acerca de viejos y nuevos medicamentos así como de antiguas y nuevas aplicaciones de los mismos. Los clasificaremos de acuerdo a las situaciones clínicas más frecuentemente aplicadas en nuestra consulta, o sea con un fuerte acento en la práctica clínica diaria.

Inhibidores del ciclo sexual de la hembra

Los dividiremos farmacológicamente en dos grandes grupos:

1) Progestágenos

2) Agonistas GnRh

Progestágenos:

Compuestos sintéticos con acción similar a la Progesterona. Esta hormona, que es producida por el Cuerpo Lúteo, estimula el endometrio, provocando su crecimiento y un aumento de la secreción de las glándulas endometriales y suprime la actividad del miometrio, sostiene la gestación, al menos hasta los 2/3 de la misma.

Su acción inhibidora del ciclo sexual de la perra se desarrolla por el estimulo negativo sobre hipotálamo. Este detecta niveles séricos altos de progesterona suprimiendo la secreción de Factores liberadores de Gonadotropinas (GnRH). Al no liberarse estos factores se detiene la producción de Gonadotropinas por la Hipófisis quedando el ovario sin el estimulo necesario para el desarrollo de los folículos (FSH) y si estimulo para la ovulación (LH).

Los Progestágenos más comunes en el mercado son:

- Medroxiprogesterona

- Acetato de Megestrol

- Acetato de delmadinona

- Proligestona

Las formas de administración son variables, según cada fabricante, pero resumiendo serian:

- Inyectables en anestro.

- Orales en anestro.

- Inyectables en proestro.

- Orales en proestro.

Inyectables en anestro: son preparaciones depot, se administran cada 4 a 6 meses a dosis máximas recomendadas de: Medroxiprogesterona 3 mg. /Kg.; Proligestona 33 mg/Kg.

Orales en anestro: Se recomiendan administrar durante dos semanas a dosis de: Medroxiprogesterona 10 mg./kg. (4 días) 5 mg/kg. (siguientes 12 días); Acetato de megestrol 0.5 mg. /kg.

Orales en proestro: se administran dosis más altas, en los dos o tres primeros días del proestro. Los síntomas de celo desaparecen en 3 a 4 días y el ciclo sexual se reinicia a los 2 a 6 meses.

Inyectables en proestro: También se utilizan dosis más altas y se administran en los 3 primeros días del ciclo.

Otros usos clínicos que se le han dado a los Progestágenos son: seudo preñez, tumores mamarios, alteraciones del comportamiento en machos, hiperplasia prostática benigna, y hasta epilepsia. Estas aplicaciones clínicas prácticamente ya han caído en desuso, sea por ineficacia o por mejores alternativas terapéuticas.

La utilización de Progestágenos a efectos de inhibir el ciclo sexual de la hembra es objeto de controversia entre los especialistas. El punto más cuestionado son los efectos secundarios de la administración de estas drogas.

Efectos secundarios:

- aumento de apetito

- aumento de peso

- disminución de actividad físico

- aumento de tamaño de las mamas

- decoloración de la piel en el punto de inyección

- aumento de la producción de ACTH : acromegalia, diabetes

- predisponen a la aparición hiperplasia glandular quística – piómetra

Obviamente este último efecto es el que hace más inconveniente la utilización de estos compuestos. Incluso como cuestión ética: ¿Administramos un medicamento potencialmente peligroso para nuestra paciente solamente para evitarle al propietario la incomodidad de cuidar su mascota durante el desarrollo del ciclo sexual? Cada uno se contestará esta cuestión.

Lo que si recomendamos es: NO utilizarlos en perras destinadas a la cría, evitar su utilización en proestro (altos niveles de Estrógenos sensibilizan endometrio a la acción de Progestágenos), y si es absolutamente necesario utilizarlos con el mas amplio espíritu critico y alertando al propietario de los efectos secundarios de estas drogas.

Agonistas GnRH

Es un grupo de drogas relativamente nuevas en medicina veterinaria y es muy reciente su uso en caninos, al punto tal que aun no están autorizadas en varios países.

Los Agonistas GnRH sintéticos son: Nafarelina, Deslorelina, Buserelina, Goserelina y Leuprolide. Su acción estimula la liberación de GnRh, elevando la producción de gonadotropinas. Este incremento luego de un corto periodo de estimulación de actividad ovárica inhibe, por retroalimentación la producción de Gonadotrofinas al saturar los receptores GnRH de la Hipófisis anterior., logrando la anulación de los ciclos sexuales de la perra por periodos de hasta mas de un año.

A efectos de lograr un estimulo sostenido la forma de administración es en preparaciones Depot, o bomba osmótica o implantes de liberación lenta.

No se han descrito, hasta el momento efectos secundarios indeseables ni alteraciones de la reproducción luego de cesado el efecto.

Creemos firmemente que serán las drogas de elección en la inhibición del ciclo sexual de la perra en un futuro muy cercano. También presentan efectos en la disminución de producción de Testosterona en el perro, por locuaz deberán ser tenidas en cuenta en el tratamiento de la Hiperplasia Prostática Benigna de perro.

Otros usos clínicos : inducción del ciclo estral, test de desafío hormonal.

Inducción farmacológica del aborto

La solicitud por parte de los propietarios de perras para que evitemos la cría no deseada es una consulta frecuente en la clínica de cualquier veterinario. El tipo de consulta mas frecuente es realizada inmediatamente después de una monta indeseada. Este tipo de consulta nos plantea un problema: no podemos diagnosticar si la perra en cuestión esta efectivamente preñada hasta por lo menos hasta 20 a 25 días de la monta. Solo podemos hablar de la posibilidad de que este o no preñada. Y si de probabilidades hablamos, los trabajos estadísticos publicados en diferentes países son consistentes en demostrar que el 60 a 65% de las perras con denuncia de monta no deseada están vacías.

Las alternativas farmacológicas para inducir el aborto son:

- Estrógenos

- Prostaglandinas

- Agonistas dopaminérgicos

- Dexametasona

- Antiprogestinicos

Estrógenos: son la alternativa más antigua y cada vez mas en desuso. Dietilestilbestrol, Cipionato de estradiol y Benzoato de estradiol son los mas comúnmente utilizados.

Su acción es prevenir la implantación del embrión en el endometrio y reducir la fase luteal por inhibición de las gonadotrofinas. Por esta acción se administran a menos de 10 días de la monta no deseada.

Efectos secundarios negativos: Aplasia medular luego de 3 a 6 semanas de aplicados, predisponen a la Hiperplasia endometrial quística.

Teniendo en cuenta los efectos secundarios potencialmente graves para la salud de nuestra paciente y el hecho de administrar un fármaco sin diagnostico de preñez positivo hacen que no sea una alternativa que nos conforme e incluso roza la mala praxis del veterinario.

Prostaglandinas: Las prostaglandinas naturales son segregadas por el endometrio antes del parto. Su acción es luteolítica, estimulante de las contracciones del miometrio, desencadenando el parto.

Su acción farmacológica induce el aborto por los mismos mecanismos.

Dado que el cuerpo lúteo de la perra es mas resistente a la acción de las Prostaglandinas que el de otras especies y que la dosis elevada es potencialmente toxica se deben administrar en bajas dosis por tiempo prolongado, ej.: Cloprestenol 0.025 mg./kg. Cada 12 horas durante 8 a 10 días, comenzando 25 días después de la monta no deseada.

Efectos secundarios: sialorrea, vómitos, náuseas, temblores, ataxia, taquicardia, diarrea y eventualmente muerte. Estas secuelas aconsejan que el tratamiento se realice en condiciones de internación, al menos por 2 a 3 horas y se minimicen los efectos administrando atropina o clorpromazina. También se logran minimizar los efectos combinando la acción de Prostaglandinas con la agonistas dopaminérgicos, lo que permite disminuir a la mitad la dosis de las primeras.

Otros usos clínicos: seudopreñez, tratamiento medico de la piómetra.

Es un tratamiento efectivo, pero existen alternativas menos engorrosas.

Agonistas dopaminérgicos: Son antagonistas de la Prolactina: Cabergolina, Bromocriptina y Metergolina, aunque este ultimo es en rigor antagonista de la serotonina.

Su principal acción en la inducción de aborto es su poder luteolítico.

Efectos secundarios: nauseas, vómitos, letargia, constipación. Se disminuyen con la administración de atropina y metoclorpramida, además de ser conveniente de suministrar con la ingesta.

Se administran a los 25 días de la monta indeseada (preñez confirmada) a dosis por ejemplo: Cabergolina 1.7 ug/kg. Cada 48 horas por 6 días o Bromocriptina .01 mg. /kg. Cada 12 horas por 6 días.

Otros usos clínicos: seudopreñez, inducción del ciclo sexual de la hembra.

Son una alternativa bastante buena en la inducción del aborto.

Dexametasona: la utilización de dexametasona es una excelente opción en la inducción médica del aborto. Produce el desprendimiento placentario por los mismos mecanismos que el cortisol fetal estimula el desarrollo del parto.

Se administra a los 30 días de la fecha de monta indeseada, por lo tanto con un diagnostico efectivo de preñez positiva. La dosis es de 0.2 mg./kg. Cada 12 horas durante 10 días corridos.

Efectos secundarios: los propios de la administración de corticoides: poliuria polidipsia, aumento del apetito. Estos efectos son pasajeros y remiten al cesar la medicación. No modifican la función reproductiva ni retrasan el ciclo siguiente.

Generalmente no hay expulsión fetal, sino reabsorción luego de la muerte fetal que se produce a los 4 a 6 días de comenzado el tratamiento.

Antiprogestinicos: Son inhibidores competitivos de la Progesterona, ocupando los receptores uterinos de esta con una afinad 3 veces superior bloqueando así su acción. No son luteolíticos. Se administran en cualquier momento de la preñez hasta los 45 días de la misma. Por eso se pueden utilizar luego de confirmada efectivamente la preñez.

Carecen de efectos secundarios de ningún tipo ni alteran el futuro reproductivo de la perra. Los compuestos son: Aglepristone y Mefipristone.

Disponible para el mercado veterinario, aunque no en todos los países es el aglepristone, que se presenta en forma inyectable.

Se administra a razón de 10 mg./kg. Repitiendo la dosis a las 24 horas.

Si se utiliza hasta el día 35 de la monta no deseada hay reabsorción. Luego de esa fecha las probabilidades de expulsión fetal aumentan día a día.

Es la alternativa de elección para la inducción médica del aborto en perras.

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NEONATOLOGÍA

Dr. Roberto Antelo

PERIODO NEONATAL:

El periodo neonatal es el comprendido entre el nacimiento y los 15 días de edad, en caninos; En el gato este periodo es del nacimiento hasta los 10 días de edad.

El periodo perinatal comprende las primeras 24 horas del neonato (primer día del periodo neonatal).

La principal característica de este periodo de la vida del cachorro es la inmadurez física, fisiológica e inmunológica. Lo cual lo convierte en un individuo en riesgo y con características diferentes a las del cachorro de más edad.

El conocimiento de esas características diferentes es lo que nos va a permitir disminuir los riesgos vitales del neonato y así poder reducir los índices de mortalidad neonatal.

Las estadísticas de mortalidad neonatal son varias y con diferencias, pero en general ninguna es menor a 20 % de muertes antes de los 15 días de vida. Un mayor conocimiento por parte de la profesión veterinaria de las características de estos pacientes muy especiales y una mayor participación en la atención y el cuidado de los neonatos seguramente permitirá disminuir esos índices elevados de mortalidad.

EXPLORACIÓN CLINICA DEL NEONATO

La exploración clínica del neonato comprende varios aspectos que deben ser tomados en cuenta. Para una completa valoración del paciente se debe incluir en la exploración clínica:

1) exploración clínica de la madre;

2) valoración del entorno;

3) exploración de la camada en su conjunto;

4) exploración clínica de cada individuo.

En el caso de atención del neonato durante el parto o cesárea la exploración es individual y a la vez que realizan las maniobras de reanimación o estimulación.

-La valoración clínica de la madre debe incluir un examen físico completo, estado general, estado nutricional, alimentación, higiene y conducta. El estrecho contacto que mantiene la madre con sus cachorros hace que cualquier alteración en la salud, nutrición o comportamiento de esta afecte de forma importante la salud de los neonatos. Por ejemplo, una metritis post parto es un foco séptico en estrecho contacto con individuos extremadamente susceptibles a infecciones y sin la inmunidad adecuada.

-La valoración del entorno o hábitat de los neonatos debe tener en cuenta: higiene, temperatura ambiente, humedad, ventilación y ubicación. La higiene y desinfección del hábitat del neonato es de fundamental importancia para la prevención de infecciones que resultan mortales. La temperatura ambiente debe ser de 30 a 32 ºC la primer semana de edad y de 25 a 27 ºC la segunda semana. La humedad correcta es de 60 a 65 %. Una baja humedad puede provocar la deshidratación de los neonatos; una excesiva humedad puede provocar problemas de índole respiratoria. A su vez el hábitat debe tener el tamaño suficiente para asegurar el confort de la madre y sus cachorros y prevenir accidentes por falta de espacio.

-La exploración de la camada en su conjunto consiste en apreciar el comportamiento del grupo en general, sea para detectar individuos con actitudes anormales o individuos con anormalidades visibles. Los neonatos duermen durante el 80 a 90 % del tiempo y se alimentan el restante 10 a 20 %. Es común el sueño paradójico, es decir con diferentes movimientos durante el sueño. Durante la alimentación se debe verificar que todos los integrantes de la camada mamen normalmente.

-La exploración de cada individuo de la camada debe ser completa y ordenada. El orden lo establece cada clínico en particular pero es conveniente mantener el mismo orden siempre a los efectos de no pasar ningún detalle por alto. Se debe ser minucioso en la exploración clínica pues son pacientes, muchas veces, con sintomatología frustrante, compleja, y con patologías de origen multifactorial.

EXPLORACIÓN CLINICA INDIVIDUAL DEL NEONATO

-Peso: Es un dato de suma importancia. Al nacer puede ser un índice de viabilidad del neonato. El peso, al nacimiento debe ser adecuado para cada raza ( Ej.: chihuahua 100 – 120 g; Ovejero Alemán 400 – 500 g.). En la mayoría de las razas de gatos, un peso al nacer, de menos de 80 g. tiene un índice de mortalidad cercano al 100 %.

En las primeras 24 horas (periodo perinatal) el peso disminuye algo. En el periodo neonatal el peso se dobla a los 14 – 16 días en perros y a los 10 – 12 días en gatos.

La ganancia de peso promedial en perros es de 2 g. por kilo de peso adulto. En gatos es de aproximadamente 7 g. por día.

Las causas mas importantes de perdida de peso o de no ganancia del mismo son alimentación insuficiente y deshidratación.

Es muy importante en el manejo de camadas el control diario del peso de los neonatos.

-Temperatura: la temperatura normal el primer día es de 34.5 – 36 ºC. Del 2º día al 15 es, promedialmente de 36 – 37 ºC. El control diario de la temperatura es de suma importancia, pues la hipotermia es una de las principales causas de perdidas de neonatos. Los cachorros no adquieren el control absoluto de su temperatura hasta aproximadamente las cuatro semanas de vida. A su vez el reflejo de temblor esta ausente hasta el sexto día de vida.

-Frecuencia cardiaca: promedialmente es de 200 a 220 por minuto.

-Frecuencia respiratoria: 15 a 35 por minuto.

-Reflejos: Los reflejos primarios, imprescindibles para la supervivencia, son : Termo tropismo, Hociqueo, Succión, y Anogenital. El reflejo de termotropismo es que permite acercarse a la madre a efectos de alimentarse y recibir calor. Los reflejos de hociqueo y succión son fundamentales para la alimentación del cachorro. Ambos pueden ser testeados por el clínico fácilmente. El de hociqueo poniendo los dedos en anillo y acercándolo al morro del neonato, este debe empujar con su hocico los dedos. El de succión introduciendo un dedo en la boca del neonato y este debe chupar vigorosamente. El reflejo de hociqueo desaparece a los 15 días de edad y el de succión a los 21 días. El reflejo anogenital es el que permite defecar y orinar al recibir el estimulo de la lengua materna en la zona abdominal y perianal.

Otros reflejos son el de dolor, retirada, tono flexor, temblor, magno y extensión cruzada. El de dolor esta presente desde el nacimiento, no así el de retirada, que aparece a los 7 días de edad aproximadamente. El tono flexor predomina desde el día 1 al 4, luego predomina el extensor hasta los 21 días. En gatitos se dan alternadamente. El temblor aparece al 6º día. El reflejo magno hasta los 21 días y el extensor cruzado hasta los 18 días. El apoyo de las extremidades anteriores es a los 8-10 días y de las posteriores a los 12-15 días.

La ausencia de los reflejos normales o la respuesta débil de los mismos puede indicar hipoglucemia o hipotermia, situaciones habituales en clínica neonatologica, o anomalías del Sistema Nervioso.

-Exploración física

Debe ser metódica y ordenada, sin pasar por alto ningún detalle por pequeño que parezca.

-Cabeza: se debe revisar fontanelas, demoran en cerrar en razas diminutas, orejas, ojos, boca, hocico. Se pueden encontrar defectos congénitos (por ejemplo: labio leporino), laceraciones.

-Tórax: se observa perfil, auscultación (dificultosa), frecuencias cardiaca y respiratoria, anomalías congénitas.

-Abdomen: perfil, palpación, ombligo.

-Extremidades: aplomos, articulaciones, defectos congénitos.

-Genitales: presencia, defectos congénitos.

- Características raciales: si bien no esta directamente relacionado con el estado de salud del neonato, el propietario espera que el veterinario conozca el fenotipo de cada raza al nacimiento y detecte individuos que no cumplan con los estándares de las sociedades de criadores.

-Métodos complementarios

En neonatos se puede utilizar casi cualquier método de diagnostico complementario que los utilizados en adultos. La interpretación de los resultados de estos métodos debe tener en cuenta las diferencias propias del neonato con el adulto y el pequeño tamaño y fragilidad del paciente. La toma de muestras para análisis también tiene características propias de la condición de neonato.

-Sangre: La muestra sanguínea se extrae de la yugular o por punción en una oreja, dependiendo del volumen requerido para el tipo y método de análisis.

Algunos parámetros sanguíneos difieren del adulto y deben tenerse en cuenta para la interpretación del análisis. Veamos algunos valores promediales para los neonatos.

Eritrocitos: 4,6 x 106 durante la primer semana de vida; 3,9 x 106 la segunda semana.

Leucocitos: 12-14 x 103 (primera semana); 10-12 x 103 (segunda semana).

Hematocrito: 30 – 40 %

Glicemia: 88 mg./dl. Hasta el 3º día; 120 – 130 mg./dl desde el 4º día.

Proteínas totales: 3.9 – 4.1 g./dl.

-Orina: la extracción se realiza por estimulación del reflejo anogenital con un algodón empapado en agua tibia o por cisctocentesis. Para tener en cuenta:

Densidad: 1.006 – 1.010 en caninos; 1.20 –1.030 en felinos

Glucosuria moderada.

-Radiología: es un método de diagnostico tan valido como en adultos, teniendo en cuenta ciertas consideraciones, como la muy baja densidad ósea, elevado ritmo respiratorio, presencia de Timo, abdomen poco graso y con alto contenido en agua

-Ecografía y eco cardiografía también son métodos de diagnostico que pueden ser utilizados con suceso en neonatos, teniendo en cuenta las características peculiares de los mismos.

El diagnostico de las patologías del neonato presenta variadas dificultades derivadas de

las características propias de este tipo de paciente y de la sintomatología que habitualmente presenta.

Las principales dificultades son derivadas de la inmadurez del paciente, de su muy pequeño tamaño, de una sintomatología a veces frustrante y similar para varias patologías diferentes, de las complejidades de diagnostico y de la etiología muchas veces multifactorial y donde los síntomas de una enfermedad son la etiología de otra que aparece a continuación y encadenada con la anterior como veremos.

Intentaremos en esta exposición clasificar y discutir las principales patologías de los pacientes neonatos.

-Estado de salud al parto:

El estado de la salud del paciente al momento del parto es muy importante para determinar su sobrevida posterior. Este estado de salud se basa en los siguientes pilares:

Potencial genético de los padres

Salud de la madre en la gestación y parto

Alimentación materna durante la gestación

Desarrollo del parto

Lactación

El potencial genético de los padres para generar cachorros sanos y fuertes resulta de obvia importancia y esta vinculado al manejo de reproductores por parte del criador pero del cual el veterinario no debe estar ajeno.

La salud materna esta directamente relacionada con la salud de la cría a lo largo de la gestación. Asimismo una madre sana tiene menos probabilidades de tener dificultades al parto. También la edad materna tiene directa influencia en la tasa de mortalidad neonatal. A mayor edad materna mayor es la tasa de mortalidad y aumenta la probabilidad de dificultades al parto.

La alimentación materna durante la gestación es de suma importancia para lograr cachorros sanos y de buen peso al nacimiento. La mortalidad neonatal aumenta notoriamente en individuos de bajo peso al nacimiento. Las consideraciones nutricionales maternas a lo largo de la gestación demandarían por si solas un amplio estudio.

El desarrollo del parto es de fundamental importancia para la sobrevida de los neonatos.

Los accidentes obstétricos son una las principales causa de muerte en estos pacientes. La prevención, a través del control medico de la gestación y del parto, son el mejor método para evitar estos problemas. El papel del medico veterinario es estos controles es de suma importancia y a veces vemos, sobretodo en Latinoamérica, que no es ejercido como rutina. La resolución rápida de distocias y las maniobras apropiadas de reanimación elevan notoriamente la tasa de supervivencia de los neonatos.

Las principales dificultades al parto son:

-Presentación posterior, aunque fisiológica aumenta riesgo de hipoxia y aspiración de líquidos.

-Demora en liberar envolturas fetales ya sea por la madre o el criador o el veterinario.

-Partos dilatados.

-Distocias, que provocan muertes por asfixia.

-Cesárea, aumenta riesgos de hipoxia

El desarrollo de la lactación es determinante en la supervivencia de los neonatos y está directamente relacionado con el estado de salud y nutricional de la madre. Sabemos de la importancia fundamental del calostro en el suministro de inmunidad pasiva al cachorro. Las inmunoglobulinas son producidas por linfocitos localmente en las mamas y el cachorro es capaz de asimilarlas por 24 a 48 horas a partir del parto.

Las patologías maternas que afectan la lactación son:

-Agalactia: no producción láctea. Se produce en primíparas, cesáreas, por efectos de mala nutrición, neurogena. El tratamiento es una mezcla de espera a que se normalice la secreción láctea y el estimulo, a veces inútil, mediante drogas como la metoclorpramida o veraliprida

- No “bajada de la leche”: se trata con Oxitocina y estimulando los pezones.

- Mastitis: el dolor de la madre impide la lactación por parte de los cachorros. El síndrome de leche toxica es provocado por la presencia de mastitis generalmente subclínicas, aunque también se ha involucrado a dietas hipo proteicas o carencias de zinc. Los síntomas de este síndrome: dolor, llanto, gemidos, dilatación abdominal, tenesmo, ano edematoso y violáceo. El tratamiento consiste en separar al neonato de la madre, terapia de sostén y alimentación con sonda o biberón.

-Hipoxia:

El no aporte adecuado de oxigeno al neonato obviamente va a ser una causa de muerte. Es una de las más frecuentes.

El reflejo inspiratorio es desencadenado por el aumento de la tensión de gas carbónico en los vasos umbilicales, al ser comprimidos en el canal del parto o por un desprendimiento prematuro de la placenta. Esa primera inspiración dilata los alvéolos, hasta ese momento atelectásicos. El colapso alveolar consecutivo al la espiración se evita por el deposito de un surfactante lipoproteico (fosfatidilcolina) sobre las paredes alveolares.

Cualquier causa que limite la dilatación de los alvéolos, parto dilatado, cesárea, comprometerá la sobrevida del neonato. También partos dilatados pueden desencadenar el reflejo inspiratorio con el cachorro en medio líquido, provocando la aspiración del líquido.

La tasa de fosfatidilcolina aumenta a niveles normales poco antes de parto. Por lo tanto los cachorros expulsados prematuramente o una elección de fecha de cesárea incorrecta incidirá notoriamente en la tasa de supervivencia de los neonatos.

Los síntomas de un neonato hipóxico son disnea, cianosis, bradicardia, rechazo materno.

El tratamiento consiste en despejar correctamente las vías aéreas, estimular la respiración por medio de fricciones en tórax manteniendo la cabeza hacia abajo, la administración de doxapram, oxigenoterapia.

La prevención consiste en lograr un rápido transito pelviano, abreviar los tiempos de cesárea, si es posible efectuar la cesárea en decúbito lateral para evitar la compresión de la aorta y cava , protocolo anestésico mas seguro para los neonatos (halotano isofluorano), reanimación enérgica y competente.

-Síndrome de apagamiento:

Es una patología frecuente y difícil de definir, de diagnosticar y mucho más de solucionar. El nombre es la traducción literal, o aproximada, de la denominación en ingles:” Fading puppy syndrome “. También en español es llamado Síndrome del cachorro debilitado.

Esta directamente relacionado con la inmadurez de neonato canino y felino, y con tres patología frecuentes: hipotermia, hipoglucemia y deshidratación. Estas tres también están relacionadas con la inmadurez del cachorro y generalmente asociadas entere si y con el síndrome.

La definición de este síndrome mas clara, a mi juicio, según Prats y Dumon es:

“la aparición de mortalidad sin causa clara aparente en una camada de entre 3 a 10 días de edad, con cachorros nacidos sin dificultades, sin malformaciones clínicamente detectables, de peso normal para la raza al nacimiento, y con una curva de crecimiento normal hasta el momento.”

Generalmente ocurre con madres sanas, sin patologías de gestación, parto y post parto.

Síntomas: decaimiento progresivo y rápido (24 hs o menos), dejan de mamar, gemidos, perdida ponderal, coma y muerte. Además durante el desarrollo del síndrome aparecen síntomas de hipotermia, hipoglucemia y deshidratación.

Necropsia: ausencia de lesiones macroscópicas, estomago vacío, leve hepatomegalia, ausencia de lesiones histopatológicas.

Diagnostico: solamente clínico y por diferencial. Tratamiento: terapia de sostén, pero no se deben esperar resultados auspiciosos.

Etiología : desconocida. Se postula sea multifactorial, o insuficiencia tímica o déficit de fosfatidilcolina.

-Hipotermia:

La hipotermia en el neonato es de fácil aparición pues, debido a su inmadurez, no regulan su temperatura hasta el mes de nacidos, carecen de reflejo de temblor hasta el 6º día y tienen un pobre contenido de grasa subcutánea.

Síntomas: dejan de mamar, bradicardia, aumento de la frecuencia respiratoria, gemidos, disminución de actividad, rechazo materno y muerte.

Tratamiento: calentamiento progresivo (1 a 4 horas), controlar humedad y temperatura ambiente.

-Deshidratación:

La deshidratación rápida en el neonato es factible por sus peculiares características: el 82 % del peso es agua, inmadurez fisiológica renal (filtración glomerular 50% que en adulto, baja reabsorción tubular), alta relación superficie cutánea-peso corporal.

Síntomas: deja de mamar, gemidos, astenia, perdida de peso, enfriamiento.

Diagnostico: pliegue cutáneo, pérdida ponderal.

Tratamiento: hidratar por vía oral, si es posible o por vía endovenosa o intraósea. Las necesidades del neonato son de 2 ml. De agua cada 100 gramos de peso.

-Hipoglucemia:

El neonato carece prácticamente de reservas hepáticas de glucógeno y la gluconeogenesis recién comienza a los 6-8 días y a partir de allí se regulariza lentamente.

Síntomas: deja de mamar, gemidos, respiración irregular, enfriamiento, deshidratación, convulsiones, coma y muerte. Glicemia por debajo de 0.70 g/L.

Tratamiento: aporte de suero glucosado, mantener temperatura.

Como vemos la hipotermia, hipoglucemia, deshidratación y síndrome de apagamiento tienen una sintomatología muy similar y el comienzo de una deriva en la aparición de las otras, dificultando el diagnostico.

-Malformaciones congénitas:

Las malformaciones congénitas tienen una incidencia de aproximadamente de 2 %

Las causas de malformaciones congénitas se pueden resumir en:

-Alimentario: ejemplo exceso de vitamina A, causa de paladar hendido, deformidades de en la cola

-Hereditario: relacionada con cada raza en particular y con las líneas de sangre utilizadas en cada criadero.

-Iatrogénico

-Virosico

-Septicemia neonatal:

Enfermedad sobreaguda que causa muerte repentina. Muertes se repiten cada 12 a 24 horas. La necropsia muestra congestión generalizada.

La causa probable es derivada de una onfaloflebitis, mastitis o metritis maternas, infecciones varias en apariencia banales que a causa de la inmadurez inmunológica del neonato se extienden rápidamente, más aun cuando no ha habido una ingestión de calostro adecuada.

Tratamiento: antibióticos, terapia de sostén.

-Síndrome “leche toxica” :

Síntomas: gritos, gemidos, hinchazón abdominal, tenesmo, ano edematoso y violáceo. La etiología principal el la mastitis, pero se ha postulado también a la carencia de zinc en la dieta materna, o a una dieta hipoproteica.

El tratamiento consiste en alimentar a los cachorros por sonda o biberón, hasta lograr la recuperación de la madre.

Algunas patologías propias de los felinos

Peso insuficiente:

El cachorro felino debe tener un peso mínimo al nacimiento de 90 gramos. Con un peso de 80 a 90 gramos, la mortalidad asciende al 63 %, y por debajo de los 80 gramos al 100 %. La mayor frecuencia de bajo peso al nacimiento se da en razas pequeñas y en gatas primíparas. La causa mas frecuente es la inadecuada dieta materna durante la gestación.

Síndrome de maldigestión:

Este síndrome de etiología desconocida provoca, en el gatito neonato, dolor, heces grises, e hinchazón abdominal. El tratamiento consiste en suministrar alimentación artificial.

Muerte súbita:

El neonato muere repentinamente sin ningún síntoma previo. La etiología es desconocida y el tratamiento inexistente. El diagnostico por necropsia revela una cardiomiopatia congestiva.

Isoeritrolisis neonatal felina :

Esta enfermedad se produce por incompatibilidad de grupos sanguíneos. En gatos existen tres grupos sanguíneos: A, B y AB; siendo el mas frecuente el grupo A.

Simplificando, la enfermedad se produce cuando gatas B producen anticuerpos anti-A en el calostro y estos son absorbidos por un neonato A.

Los síntomas varían de la muerte el primer día de vida a ictericia hemolítica, anemia, hemoglobinuria a los tres días o anemia, necrosis de la cola y alteraciones a nivel de piel a los veinte días de nacidos.

El tratamiento consiste en separar los gatitos de la madre e hipotéticamente una transfusión completa de sangre.

La prevención de esta patología seria determinar grupos sanguíneos antes del apareamiento.

Categorías: Caninos, Sistema Reproductivo | 45 comentarios

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